بیماری خود ایمنی تیروئید و تشخیص آن

برای اینکه بتوانیم مسائل تیروئید را بررسی و تشخیص دهیم بایستی آنها را بشناسیم. به طور کلی می توانیم مشکلات تیروئید را به سه دسته تقسیم کنیم:

1- مشکلاتی که بافت تیروئید را تحت تاثیر قرار می دهند مانند سموم(هالوژن ها، سموم و حشره کش ها، آلودگی ها و ...) و مسائل خود ایمنی.

2- مشکلات تبدیل تیروئید(تبدیل T4 به T3) که شامل مسائل کبد(بیش از 60% تبدیلات تیروئید در کبد صورت می گیرد) و مسائل میکروبیوم روده ها(بیش از 25% تبدیلات تیروئید در ناحیه شکمی و روده ها صورت می گیرد) و استرس و التهاب است.

3- مسائل تنظیم و تولید تیروئید که شامل هر مسئله ای می شود که هیپوتالاموس و هیپوفیز را تحت تاثیر قرار می دهد مانند تمام مسائلی که در بالا اشاره شد و هر مشکلی برای هر قسمت دیگر بدن(نمودار هاروور) که بتواند تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد.

در اینجا روش تشخیص کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید به کمک آزمایش خون و فاکتور TSH صورت می گیرد. همان طور که در شکل زیر می بینید می توانیم بازه نرمال برای TSH را 1.8 تا 3 در نظر بگیریم. عددهای بالای 3 تا 5 و حتی بیش از 5 نشان کم کاری تیروئید است. بازه ی 0.5 و کمتر از 0.5 پرکاری تیروئید را نشان می دهد. در تشخیص معمول بازه 0.5 تا 1.8 بازه پرکاری تیروئید است ولی ما بررسی کردیم که می تواند بازه کم کاری تیروئید باشد.

برای تشخیص مشکلات تبدیل تیروئید در آزمایش میزان T4 و T3 اندازه گیری می شود که همان طور که در تصویر مشاهده می کنید بایستی این میزان برای T4 و T3 در بازه ی نرمالشان با هم متناسب باشد و عدم تناسب نشان از مشکلات تبدیل در کبد(برای این امر می توان RT3 یا T3 معکوس را اندازه گرفت) و مشکلات ناحیه شکمی و روده ها ناشی می شود.

یکی دیگر از مسائل شایع برای تیروئید بیماری های خود ایمنی است. در گذشته دلیل کم کاری تیروئید ناشی از کمبود ید بود ولی امروزه به دلیل در دسترس بودن منابع ید مانند نمک یددار و مکمل های ید این مساله به ندرت اتفاق می افتد و در بیشتر موارد دلیل کم کاری تیروئید بیماری های خود ایمنی می باشد.

شناخت و درک این مساله اهمیت زیادی دارد چون به این دلیل که اگر کسی با داشتن مشکلات خود ایمنی با تشخیص معمول و درمان معمول(مثلا T4) ادامه دهد بدون اینکه تصویر کلی در نظر گرفته شود درست است که مارکرهای خونی بهبود خواهند یافت و کمی بهبود حاصل خواهد شد ولی ادامه این وضعیت بدون حل مشکل خود ایمنی این مساله را بدتر خواهد کرد و ممکن است مسائل خود ایمنی در نقاط دیگر بدن نیز ایجاد شود.

همچنین اولین توصیه رایج در کم کاری تیروئید استفاده از ید است که برای فردی که مشکل خود ایمنی دارد باعث آشکارتر شدن تیروئید برای حملات و آسیب بیشتر خود ایمنی خواهد شد.

برای تشخیص مسائل خود ایمنی تیروئید می توان از اندازه گیری آنتی بادی ای به نام TPO(Thyroid Peroxidase Ab) استفاده کرد. همان طور که می دانیم آنتی بادی ها در بدن برای پاکسازی استفاده می شوند و بالا بودن سطح آنها می تواند نشانه ای از وجود شکستن زیاد و در واقع مشکلات خود ایمنی در بدن افراد باشد.

اگر میزان TPO در آزمایش فردی از 20 بالا باشد می تواند نشانه ای از وجود مشکلات خود ایمنی باشد.

برای دیدن ویدئو های بیشتر در مورد تیروئید می توانید از لینک مقابل استفاده کنید: تیروئید

برای دیدن ویدئوهای سلامتی بیشتر می توانید از بخش دانلودهای سایت استفاده نمائید.